技术概述：郭树忠教授第四代完全扩张技术（全包法）

核心理念：采用“完全扩张技术”，通过一期手术扩张出足够供全耳再造的皮肤，二期植入自体肋软骨耳支架并进行负压抽吸成形，必要时三期进行耳垂修整。

技术亮点：精准扩张、个性化设计、减少手术创伤、优化术后效果。

孩子多大的时候可以做耳再造手术？

耳再造手术的最佳时间通常建议在孩子7-11岁之间。这是因为此时孩子的耳朵已接近成人大小，身体发育较为稳定，能够提供足够的自体肋软骨用于耳支架雕刻，同时心理上也更容易接受手术过程和术后恢复。但具体手术时机需结合孩子的身体状况、耳廓畸形程度以及家庭意愿，由专业医生综合评估后决定。

耳再造术前要做哪些准备？

耳再造手术前需要从心理、身体和经济三个方面做好准备。心理上，家长和孩子需了解手术过程及风险，消除不必要的焦虑；身体上需进行全面检查，如血液化验、心电图、胸部X光等，必要时还需进行超声、CT或磁共振检查，以排除可能影响手术的疾病。对于成年患者，可能需要胸部三维CT评估肋软骨的状况。医生通常会根据对侧耳形制作耳模片或3D打印模型，方便手术雕刻。术前可能需剃除部分头发，尤其是采用“全包”方法时，仅需剃小范围，不影响日常生活。经济上，家长需了解费用报销政策，部分地区的新农合可能报销一定比例的医疗费用，具体以当地政策为准。

关于手术中皮肤皮瓣扩张器的植入

郭树忠教授的“全包”方法，在进行第一期的耳再造手术时，需首先在耳部区域植入皮肤扩张器。扩张器为肾型硅胶囊袋，额定容量80ml，可扩至200ml。手术通常在局麻下进行，切口约3cm，术中将扩张器放入皮肤囊袋并安装引流管，以排除渗血，最后缝合伤口。手术时间约20-30分钟，术后可能有轻微疼痛和局部青紫，一到两周内恢复。住院时间通常为3-5天。术后，扩张器是十分耐用、结实的，日常活动和学习工作基本不受影响。

一期耳再造术后，如何给扩张器注水？

在耳再造手术的第一期，埋置扩张器后，手术台上会向扩张器内注射15毫升生理盐水，主要作用是展平扩张器并止血。出院后，患者可以在家自行注液，家属会接受护理培训，学习如何操作。注水使用生理盐水和小针头，注射时需缓慢进行，通常每天注射1-2次，早期每次2ml，后期1ml，总注液量通常超过120ml。整个扩张过程大约持续3个月，注射期间需每天消毒扩张器周围皮肤，并观察渗液情况。如出现异常渗液或感染症状，应及时就医。患者在注液期间可正常上学或工作，避免剧烈运动和碰撞扩张部位。

一期耳再造术后，皮肤扩张部位如何脱毛？

在一期耳再造术后，由于扩张器埋置部位有头发，为防止再造耳朵长出毛发，需要进行激光脱毛。脱毛通常分两次进行，第一次在埋置扩张器后一个半月，第二次在两个半月后，有些病人在第二次手术前可能需要再脱一次毛。激光脱毛通过选择性热损伤毛囊，使其永久性不再生长毛发。由于毛发处于不同的生长阶段，脱毛需要分次进行。脱毛时会有疼痛感，为减轻不适，通常会涂抹局麻药。脱毛过程大约持续几十分钟，术后皮肤可能略红，通过冷敷缓解即可。