1. 您对医院病房、活动区、配餐间等公共区域的环境卫生是否满意？

2. 您对护理人员的服务态度和效率是否满意？

3. 对初入病房时医务人员的接待您的满意度？

4、对所有医务人员回答问题的满意程度？

5、对护士操作技术（如打针、发药等）满意程度？

6、对于术前、术后过程中助理对孩子关心程度是否满意？

7、对于助理回复以及解答您问题的速度是否满意？

8、对于一期术后护理操作讲课是否清楚且满意？

9、对于二期术后护理注意事项宣教是否清楚且满意？

10、住院期间是否了解谁是您的主管医生，并且对他是否满意？

11、对治疗效果是否满意？

12、对放射科、药房工作人员服务态度是否满意？

13、您对收费室的服务（如是否态度温和有耐心，收费速度等）是否满意？

14. 对于医院整体住院手术流程您有什么改进的建议？

15. 对于所有医务人员您有什么话想说？